就医难:号市井转战网络 登记如春运看病像打仗

2017-01-21

  30家三甲医院院长面劈面 记者7个月调研求解就医难

  拿什么拯救你,一“号”难求

  编者按:

  “登记如春运、看病像打仗。”这是作为“全国看病中心”的北京各大医院几乎天天都在上演的“胜景”。日均超20万人次赴京就诊的现实,让在京各大三甲医院不堪重负,更让患者哀叹“看病难”。

  《经济参考报》记者历经7个多月的蹲点调研,与北京市医管局及30家三甲医院卖力人面劈面,遍及采访患者和专家后发明,尽管北京各级卫生部分和医院做出了各种创新实验,今年以来打出“非急诊全面预约登记”和分级诊疗等“组合拳”,并取得开端成效,但仍面临号市井屡禁不停、分级诊疗举步维艰、三甲医院依旧不堪重负等问题,亟须进一步在制度建设上取得打破。

  本报从克日起推出“分级诊疗”系列报道(上中下三篇),以飨读者。

  进入“深水区”的医改,“登记难”宛如一块岿然不动的“礁石”横亘中央,亟待废除。

  今年以来,北京卫生部分推出“非急诊全面预约”登记改良“新政”,拉开“PK‘黄牛党’”的序幕。“冲击号市井、缓解‘登记难’,最直接的步伐是富厚登记渠道、分流号源,尽力压缩号市井倒号空间,使其无利可图。”北京市医院办理局局长于鲁明介绍,今年以来,北京22家市属三甲医院推出“非急诊全面预约”登记改良法子。患者可通过“京医通”微信、自助登记机、电话等多渠道实名预约7天内号源。

  然而,“魔高一丈的号市井有啥新招数?”“眼花缭乱的登记方法缘何让患者‘蒙圈’?”“患者对‘全面预约’与‘打消加号’存在哪些误区”“一张‘京医通’卡背后到底有几个‘婆婆’?”……登记新政后的这一连串问题,仍然让一“号”难求的患者和累得要命的医者都被压得喘不外气来。

  “与时俱进”的号市井:

  转战网络、“倒号升级”

  打开“京医通”微信记者看到,各医院出诊科室、医师职称、号源环境、就诊时段等一目了然,登记耗时约3分钟,与以往现场登记动辄几十分钟对比,节省了不少时间。别的,北京市属三甲医院已增设约300台自助终端登记机。

  据北京市医管局统计,当前北京市属医院总体预约登记率已超67%。“京医通”微信日均超一万人次使用。

  “非急诊全面预约”看似断了号市井财源,然而,“‘京医通’微信登记咋刚一放专家号就没了?”“网上为啥有那么多专业‘黄牛党’高价兜销专家号?”“莫非真有传说中的‘抢号神器’?”记者观测发明,黄牛党们并没闲着:转战移动端猖獗抢号,玩起了“网络营销”。

  10月的一个周末,记者刚走进北京同仁医院大厅,一中年女子主动凑上前问“挂谁的号?”“青光眼科专家号有吗?”记者问。该女子答:“有,1000块。”记者又问:“你咋能弄到?保真吗?”她信誓旦旦地说:“电话、微信、自助机、窗口,甭管哪个途径都有步伐,绝对保真。”

  当记者塞给号市井一半预付款后,她放松警惕道出实情:由于医院富厚了登记渠道,他们不得不“与时俱进”,增加倒号手段。“‘抢号神器’纯属瞎掰,我们就是‘人海战术’,‘主攻’自助机登记和网上抢号,有时还得雇人干”。

  《经济参考报》记者暗访发明,对付网络(移动端)实名预约登记,“黄牛党”总有对策:医院放号时不间断网络预约抢号,一旦找到买主,先在网上退号,尔后刷新登记页面并当即用买主真实身份证信息从头预约抢号,屡试不爽。

  更令人担心的是,“非急诊全面预约”以来,形形色色的APP登记平台应运而生。它们打着“互联网+”的幌子搞“炒号”生意,借势营销、牟取暴利,令患者防不胜防。

  今年下半年以来,不少北京三甲医院均监测到号市井新动向——对自助终端登记机“惠顾率”明显增加;“网络医托”层出不穷;借网络商铺兼顾登记署理业务……

  号市井屡打不停的背后,反衬出巨大的供需缺口:北京卫生部分数据显示,2015年,北京市医疗卫朝气构总接诊人数达2.35亿人次。据一些三甲医院统计,就诊人员中,有近50%来自京外,并且相当一部门患者选择挂专家号。看病难,难在看“知名专家”,也使得冲击号市井成为一场旷日长期的“猫鼠游戏”,没有法律权的医院保安只能疲于奔命地“轰”,有限的安保力量除维持医院正常秩序外,还要投入导医、咨询、帮患者自助登记等志愿处事,本已捉襟见肘,实在无暇应付拥有系统分工的“新型”号市井。北京天坛医院党委书记宋茂民坦言,有的病人甚至把号市井当成救世主,把身份证交托“黄牛”替他“实名登记”,“我们更没辙”。

  针对日益疯狂的“网络黄牛党”,北京市卫生部分正联合市网信办、公安局等7部分就互联网散布的“号市井”“医托”等违法信息开展为期半年的专项整治动作。

  中国中医科学院广安门医院副院长胡元会等受访者说,“非急诊全面预约”要打“组合拳”,出格是与“加强治安办理”“落实就诊实名制”“打消商业登记”“实行特色登记”等紧密结合,才气发挥更大实效。

  “蒙圈”的中老年患者:

  “学了几次照旧搞不懂”

  在北京多家三甲医院登记现场记者发明,由于动作未便、接受新事物能力差等原因,一些中老年患者不会操作“高峻上”的自助登记系统,依然倾向传统窗口现场登记。老年患者黄友忠向记者唠叨:“我记性、听力都不可,‘自助登记’‘微信登记’‘银行卡绑定’这些玩意儿学了几次照旧搞不懂,特焦虑、急死人。”

  记者在暗访时还发明,有的患者不知医院有除窗口排队以外的新登记途径,有的不清楚挂哪个科室,另有的爽性被眼花缭乱的登记方法整“蒙圈”(晕)了……

  “当前大型三甲医院就诊患者中,中老年患者占比高达60%至70%。”北京市医管局副局长吕一平直言,“一些大爷大妈去医院看病时只带医保卡和零钱,不带手机和银行卡,因此对移动端登记,其一没东西,其二接受有困难,反倒觉得窗口登记更踏实。”

  记者调研发明,由于医院导医标识不清、卡片设置杂乱,面对眼花缭乱的登记新方法,不止中老年人,就连一些年轻人也不知所措:有的患者每到一家医院就得办新卡,各医院不通用,以致兜里揣着一叠卡片;有的医院没有新登记方法流程标识,导医人员或在处事台、或在登记处、或在医院外,患者很难找。

  于鲁明坦陈,“各不相谋”让各医院成为信息孤岛,登记系统与流程难以统一,“外地患者一辈子可能只来北京看一次病,不能让他们没快乐感、没方便感,只有麻烦、难题”。

  北京市医管局在市属医院正陆续奉行增设专供老年和残疾患者的综合处事窗口及自助机具、患者后世手机绑定微信院外登记等“帮老助残”六项举措。

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